Страхование.

[vv]

И наверняка компания постарается найти кучу причин, что бы занизить суму ущерба, не смотря на экспертизу. Обычно такие причины указываются в договорах мелким шрифтом. Пример: у мужика угнали застрахованую машину. Он предоставил в компанию бумаги из ГАИ и 2-ой комплект ключей, НО не оформил передачу официально. При этом мужику сказали, что такого оформления не требуется. Теперь компания отказывается платить бабки, мотивируя, тем, что не получали документов. Вот такое вот кидалово. Инфа из какой-то автопередачи

[Дёдя]

У знакомого была застрахована машина.(в кредите) Типичная сит-ия: наступил страховой случай. Ущерб 1900(по док-ам) , выплатили гдето 400. Причина: за рулем сидел не он, а водитель, о котором в договоре страхования не было ни слова. (я бы вообще не выплачивал на месте СК)
Но мы говорим о случаях когда все правильно оформлено, все документы на месте и условия договора выполнены. Да действительно для того чтобы получить выплату нужно быть полностью ознакомленным с договором, и выполнять все его условия.
При подписании договора его нужно внимательно читать, и вносить изменения (при необходимости) или дополнения (если бланк договора стандартный)(к сожалению в обязательном страховании это невозможно), а иначе просто выбирать другую СК.
Один знакомый хотел застраховать а/м (добровольно) так когда прочитал договор - получилось что прак-ки все случаи нестраховые...
ЗЫ: Кстати в твоем случае я бы всетаки подал в суд на СК и как причину несвоевременного обращения с заявлением в СК написал бы:в тот момент я не мог ходить/говорить/дышать/..., потому что у меня была поломана/перебита/сорвана/... нога/рука/голос/.... и подождал решения суда. Я почти уверен (если причина веская, и есть свидетели/док-ты/док-ва/...) что ты выиграешь дело и СК вернет тебе потраченные деньги. Можно и о моральном ущербе заикнуться(в связи с несвоевременной выплатой ты взял_кредит/потерял_работоспособность/упустил_выгоду и т.п.) и о пене(размер которой указан в договоре).

[vv]

Так ото ж, каждая компания пытается найти любые причины, лишь бы не выплачивать по полной суму ущерба. И договора составляют соответственно. А по поводу суда идея не плохая, правда чеки наверное не сохранились. Да и медецина у нас "бесплатная" - половину бабок платили неофициально. Врач так и заявлял - я те подпись поставлю, а меня завтра посадят...

[Дёдя]

ХА, так сит-я совсем другая: как правило человек имеющий сраховку, вообще перестает пользваться безплатной медициной. (если что случилось, сразу вызывают "Борис", "Валерия" и т.п.) Многие как только получают полис - делают "голивудскую улыбку" (зубы) и т.п.

[CARCASS]

вообще перестает пользваться безплатной медициной.

А разве бесплатная медицина существует? Даже в районной поликлинике ничего просто так не зделают, а только "через гастроном". Как в анекдоте:
- Здравствуйте, бесплатный доктор!
- Здравствуйте, безнадежно больной пациент!

[vv]

....как правило человек имеющий сраховку...перестает пользваться безплатной медициной

Правильное название .
Хорошо, если ты уверен в своей страховой компании. Что тебя не пошлют, сославшись на n-пункт договора.
А конечно, лучше вообще не иметь повода для получения страховки.

[dimentiy]

Я вообще считаю, что нужно комплексное страхование авто и только.

[Дёдя]

Слышал, что все сотрудники метро застрахованы. Может ли ктото выложить текст договора страхования?

[pavllanski]

А когда через 3-4 дня обратились - все, поезд уехал...

Уроды!
ИМХО страхование должно быть обязательным, потому что на все необязательное у нас в стране обычно просто забивают! А страхование, если оно поставлено на должный уровень, есть вещью хорошей.

[vv]

Может ли ктото выложить текст договора страхования

Вот текст таких сбе правил пользования страховкой. Извините за много букв. А вот договор заключался от имени КП "КМ" и текст его мало кому удавалось увидеть.

Пам’ятка застрахованій особі
Ця програма страхування розрахована на працівників та непрацюючих пенсіонерів "Київського метрополітену"

Програма регулюється Правилами добровільного медичного страхування № 20-02 від 14.03.02 р та Правилами добровільного страхування від нещасного випадку №01-02 від 12.07.02 р. ЗАТ СК
"РАРИТЕТ".

Згідно з умовами Договору ДМС Ви застраховані по програмі медичного страхування "СТАЦІОНАР", яка бас Вам право на стаціонарне обслуговування в умовах відділень Дорожньої клінічної лікарні №1 в разі настання страхового випадку, а саме: гострого захворювання, загострення хронічного захворювання, нещасного випадку, тобто коли існують абсолютні показання для стаціонарного лікування (станів, що потребують тільки стаціонарного лікування і не можуть лікуватись амбулаторно) та які підтверджені документально.
Програма "Стаціонар" ЗАТ СК "РАРИТЕТ" спрямована на поліпшення медичної допомоги Застрахованим особам, зниження захворюваності шляхом відшкодування медичному закладу чи Застрахованій особі витрат на медичні препарати, вироби медичного призначення, продукти харчування та м'якого інвентарю за межами бюджетного фінансування при стаціонарних госпіталізаціях. У рамках цієї Програми передбачено:
організація надання стаціонарної медичної допомоги Застрахованим особам у профільних відділеннях лікувальних закладів системи охорони здоров’я Укрзалізниці;
оплата вартості витрат на забезпечення медичними препаратами, перев'язувальними матеріалами, виробами медичного призначення відповідно до стандартів надання стаціонарної допомоги МОЗ України у межах лімітів відповідальності Страховика, визначених Договором страхування; складання програми лікування та контроль перебігу захворювання;
проведення лабораторних, рентгенологічних га інструментальних досліджень за призначенням лікаря стаціонарного відділення, необхідних для лікування в межах лімітів відповідальності Страховика; оформлення та ведення спеціальної медичної документації.
Додатково до Програми добровільною медичного страхування включені страхові виплати на випадок смерті Застрахованої особи (для працівників Страхувальника) внаслідок нещасного випадку на виробництві. Страховий захист починає діяти з 00.00 годин 1 квітня 2003 року.
При несвоєчасній сплаті Страхувальником страхового внеску дія Договору ДМС призупиняється.
Дії Застрахованої особи при настанні страхового випадку
1. В рал настання події, що мас ознаки страхового випадку, Застрахована особа повинна звернутися до
лікаря-координатора Страховика (з 9.00 до 18.00), узгодити з ним необхідність та дату госпіталізації в Дорожню клінічну лікарню № 1), та протягом 24 годин з моменту госпіталізації повідомити Страховика про своє місцезнаходження в медичному закладі за телефонами: 212-34-43, 229-34-61
2. При настанні страхового випадку медична допомога (медичні послуги) надасться Застрахованій
особі по пред'явленні нею лікарю приймального відділення Дорожньо-клінічної лікарні № 1 "Посвідчення Застрахованої особи" разом із документом, що посвідчує особу.
3. У ран необхідності Застрахована особа може одержати рекомендацію лікаря-координатора
Страховика за телефонами:
в м. Києві 212-34-43, 229-34-61 чи адресою: м. Київ, вул. Велика Житомирська, 15.
При екстреній госпіталізації. Застрахована особа госпіталізується бригадою "Швидкої медичної допомоги - 03" в Дорожню-клінічну лікарню № 1 або при відсутності в цій лікарні необхідного ургентного лікаря, в рекомендовану лікарем "Швидкої медичної допомоги - 03" медичну установу, яка при наявності відповідних відділень і місць здатна забезпечити необхідну медичну допомогу Страхова виплата здійснюється в межах лімітів відповідальності, які визначені Договором ДМС. Як тільки це буде можливо, але не пізніше 2-х робочих днів Застрахована особа або представник Застрахованої особи (рідні. Страхувальник або медичний заклад) повідомляє Страховика про настання страхового випадку за телефонами
212-34-43, 229-34-61 чи адресою: и. Київ, вул. Велика Житомирська, 15.
При зверненні в Страхову компанію необхідно повідомити про себе наступну інформацію:
1. Прізвище, ім'я, по батькові, № Посвідчення Застрахованої особи, місце роботи (назву підприємства та функціональний підрозділ), домашню адресу, контактні телефони.
2. Коротко пояснити причину звернення При наявності направлення в стаціонар, повідомити діагноз, стан здоров'я, рекомендоване відділення. При несвоєчасному повідомленні про настання страхового випадку без поважних на те причин. Страховик може відмовити у страховій виплаті.
Порядок здійснення страхових виплат
1. В разі госпіталізації Застрахованої особи до медичних закладів Укрзалізниці, Страховик відшкодовує медичному закладу витрати в межах субліміту за день перебування на стаціонарному лікуванні та в межах суми ліміту за страховим випадком по відповідному нозологічному профілю, але не більше максимальної кількості оплачуваних ліжко днів на протязі дії договору страхування
2. За оплату медичної допомоги, необхідної Застрахованій особі у зв'язку з захворюваннями, на які він
страждав на момент укладення Договору ДМС, Страховик бере на себе відповідальність лише у випадках загострень (декомпенсації) хронічних хвороб в межах ліміту відповідальності за страховим випадком (нозологічним профілем). Примітка: це обмеження не розповсюджується на випадки, коли діагноз хронічного захворювання вперше встановлюється на протязі дії Договору ДМС. Страховик не компенсує витрати на медичні послуги, які не передбачені Договором страхування
3. Якщо вартість наданих послуг перевищує суму ліміту за страховим випадком по відповідному нозологічному профілю по максимальній кількості оплачуваних ліжко- днів, то Застрахована особа сплачує суму, що перевищує суму лімітів відповідальності Страховика за страховим випадком по відповідному нозологічному профілю самостійно.
4.В разі, якщо з об’єктивних причин Застрахована особа направлена лікарем Страховика до іншого медичного закладу (крім медичних закладів Укрзалізниці), Застрахована особа самостійно сплачує вартість медичної допомоги (медичних послуг), після чого надає Страховику заяву на страхову виплату та документи, які підтверджують факт настання страхового випадку, медичні документи та ті. що підтверджують факт оплати. Страхова виплата здійснюється в межах лімітів відповідальності, які визначені Договором ДМС.

[Ferraruga]

Ну, страховка, ИМХО, должна быть добровольной.
Все же страховка - это в первую очередь услуга, которая предоставляеться человеку, для минимизации опасений страхователя путем снижения застрахованых рисков страховиком и покрытия убытка страхователя в случае наступления страхового случая.

[pavllanski]

эту фразу бы в афоризмы! Прямо как "Да, я уронил ключи. И это не удивительно, ведь... <цитируем закон всемирного тяготения>"!

[Sinoptik]

Ferraruga, признавайся откуда скопировал? ))))

[Муркенштейн]

эту фразу бы в афоризмы! Прямо как "Да, я уронил ключи. И это не удивительно, ведь... <цитируем закон всемирного тяготения>"!

Что, трудно было занести? Или проще потрепаться вместо того, чтобы дело сделать?

[Ferraruga]

2 Sinoptik: Не копировал... из головы нарисовалось